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摘要
目的 探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤手术治疗近期预后影响因素。方法 本研究对象为2016年1月～2020年1月本院手术治疗的104例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者，平均随访(24.91±3.88)个月。术前、末次随访时评估JOA评分，并根据JOA评分改善情况设为优良组以及可差组。调查两组患者性别、年龄、脊髓MRI信号改变等临床资料，采用单因素与多因素分析的方式探讨手术治疗近期预后的影响因素。结果 104例患者术后JOA评分改善情况：优24例，良48例，可22例，差10例。优良组、可差组的损伤节段数、椎管侵占率、脊髓MRI信号改变、ASIA分级、手术时间、手术时机、术中出血量差异有统计学意义(P<0.05),两组性别、年龄、激素冲击治疗的差异无统计学意义(P>0.05);多因素分析显示，损伤节段数>3个、椎管侵占率>70%,脊髓MRI信号改变、ASIA分级B级是近期预后的影响因素。结论 手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤具有良好的治疗效果，但损伤节段多、椎管侵占率高，脊髓MRI信号改变、脊髓功能差是预后不良的影响因素。
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单位北京市门头沟区医院
