<正> 患者女,17岁。主因"左侧肢体无力7 d"。于2010年4月23日收入北京大学第三医院神经科。患者入院前7 d,发现左侧肢体无力,当时未予注意。次日晨起后发现左上肢完全不能活动,下肢仅可勉强站立,伴头痛、恶心。急诊查头部MRI及MRA,示右侧大脑中动脉供血区脑梗死(图1)。患者于本次入院前1个月,无明显诱因出现全身浮肿,尿量减少,尿呈茶色,伴乏力、全身肌肉酸痛,于肾内科住院治疗。