老年长径>2cm多发肾结石经皮肾镜单通道联合软镜与双通道取石的比较

作者：俞保柱; 曹莉; 王健; 刘红辉; 张大更

来源：浙江实用医学, 2019, 24(02): 117-119.

DOI：10.16794/j.cnki.cn33-1207/r.2019.02.013

• 老年
• 肾结石
• 输尿管镜碎石术
• 经皮肾镜取石术

目的探讨单通道经皮肾镜碎石(S-PCNL)联合逆行软输尿管镜碎石(RFURL)方案与双通道经皮肾镜(D-PCNL)方案处理老年>2cm多发肾结石的疗效对比。方法选择73例老年多发肾结石患者,分为联合组(RFURL+S-PCNL手术)34例和双通道组(D-PCNL手术)39例。比较两组的结石清除率、手术时间、术后第一天血红蛋白下降量、VAS评分、住院时间、术后体温>38.5℃的发生率、输血情况及并发症。结果联合组及双通道组术后第一天血红蛋白下降量[(12.3±6.1)g/L、(16.8±7.4)g/L)]、住院时间[(6.1±1.3)d、(7.3±1.6)d]、输血率(0、5.1%),联合组上述指标均低于双通道组(P<0.05或P<0.01);两组手术时间、术后第一天的VAS评分、结石清除率、术后体温>38.5℃的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。全部患者无肠道损伤、气胸、肾被膜下血肿等严重并发症发生。结论 RFURL联合单通道PCNL手术以及双通道PCNL手术对于排石能力差、运动量少的老年患者均具有较好的适应证,其中RFURL+单通道PCNL术中术后出血发生率更小、住院时间更短。

• 单位
  兴县人民医院