杭州市2014—2018年川崎病患儿流行病学调查及并发冠状动脉损害危险因素分析

作者：刘飞; 吴克义

来源：中国公共卫生管理, 2020, 36(05): 631-635.

DOI：10.19568/j.cnki.23-1318.2020.05.009

• 儿童
• 川崎病
• 流行特征
• 危险因素

目的了解2014—2018年杭州市儿童川崎病(KD)流行情况,分析KD并发冠状动脉损害的危险因素,为杭州市儿童KD防治及预防KD患儿冠状动脉损害提供参考。方法对2014年1月—2018年12月杭州市22家综合医院诊断为KD的485例患儿临床资料进行分析,分析KD流行情况。计数资料应用χ2检验,计量资料应用t检验,采用单因素和多因素Logistic回归模型分析KD并发冠状动脉损害的危险因素。结果杭州市KD发病人数呈逐年升高趋势,各年差异有统计学意义(P<0.05);4—6月发病人数最多,占38.97%。城市278例(57.32%),城郊134例(27.63%),农村73例(15.05%)。男性占62.47%,女性占37.53%;发病年龄构成中,1～2岁最高,占32.58%。单因素分析显示,冠状动脉损害组发热时间>10 d、心电图异常、白细胞计数>20×109/L、血小板>450×109/L、C反应蛋白>30 mg/L、血沉>100 mm/h、血钠≤135 mmol/L、血清白蛋白≤35 g/L、激素治疗、IVIG开始治疗时间>10d的比例显著高于非冠状动脉损害组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,心电图异常、白细胞计数>20×109/L、血小板计数>450×109/L、血清白蛋白≤35 g/L、IVIG开始治疗时间>10d是KD并发冠状动脉损害的危险因素(P<0.05)。结论近年杭州市儿童KD发病人数呈逐年升高趋势,KD患儿冠状动脉损害受到多种因素的影响。临床应重视以上因素并予以适当的干预,以防止KD患儿冠状动脉损害的发生。另外,应通过加强宣传教育、定期组织体检等措施对杭州市儿童KD进行防治。