40例HIV合并重症药疹临床分析

作者：张维; 李奇穗; 邓长刚; 黄薇; 孙艳雨; 袁婧^*

来源：中国麻风皮肤病杂志, 2022, 38(11): 780-784.

• HIV
• 重症药疹
• 临床特征
• 治疗措施

目的:分析HIV合并重症药疹的临床特征及治疗措施。方法:回顾性分析2017年1月至2020年12月重庆市公共卫生医疗救治中心感染科收治的HIV合并重症药疹住院患者的临床资料，比较不同类型重症药疹患者之间在人口学资料、过敏史、致敏药物、临床特征及预后等方面的差异。结果:本研究共纳入40例HIV合并重症药疹患者，其中重型多型红斑(SJS) 23例，剥脱性皮炎(ED) 15例，大疱性表皮松解症(TEN) 2例；平均年龄为(48.7±12.8)岁，男性为主，占85.0%。该组患者CD4+T淋巴细胞计数中位值为113(14～713)个/μL;常见致敏药物为：依非韦伦、磺胺、中药制剂；皮肤瘙痒(80.0%)、发热(52.5%)为其常见临床表现；90%患者出现黏膜受累，82.5%肝脏受累，65%患者合并感染。三种类型重症药疹比较，仅在发热、合并感染方面有统计学差异(均P<0.05)。所有患者均使用糖皮质激素治疗，平均最大剂量(78±12.6)mg/d, 65%的患者同时联合使用了人免疫球蛋白，使用平均总剂量为(111.4±22.9)g。共3例患者死亡，占7.5%,死亡原因非皮疹本身所致，均为艾滋病合并症所致。结论:HIV合并重症药疹以中年男性多见，平均潜伏期10天，且以使用依非韦伦、复方磺胺甲恶唑、中药制剂及结核药患者常见，早期足量使用糖皮质激素联合人免疫球蛋白冲击治疗疗效较好。

• 单位
  重庆市公共卫生医疗救治中心