2型糖尿病患者胰腺脂肪浸润与Framingham心血管病危险评分的关系

作者：孙朋涛; 都雪朝; 孙小丽; 赵桐; 魏海亮; 温廷国; 王仁贵^*

来源：CT理论与应用研究, 2019, 28(04): 463-470.

DOI：10.15953/j.1004-4140.2019.28.04.07

• 胰腺脂肪
• 计算机断层扫描
• 糖尿病
• 心血管疾病
• Framingham危险评分

目的:探讨2型糖尿病患者胰腺脂肪浸润与Framingham危险评分的关系。方法:连续性纳入2018年1月至2019年2月在我院住院治疗行腹部CT检查的2型糖尿病患者。在CT平扫图像上测量胰腺及脾脏的CT值,并计算CT密度指数[胰腺与脾脏的密度差值(P-S)和胰腺与脾脏密度比值(P/S)]。将低于胰腺CT值中位数者定义为胰腺脂肪浸润。收集患者的一般资料及生化指标。依据Framingham危险评分将患者分为低危组、中危组和高危组。应用Kruskal-Wallis秩和检验及卡方检验比较各组患者的临床资料及影像所见差异,应用Spearman相关分析胰腺CT值及CT密度指数与Framingham危险评分的相关性。应用多因素Logistic回归分析Framingham危险评分的影响因素。结果:连续性纳入161例2型糖尿病患者。低危组及非低危组胰腺CT值(Z=11.320,P=0.001)、P-S(Z=9.324,P=0.002)及P/S(Z=9.908,P=0.002)差异有统计学意义。高危组患者胰头、胰体及胰尾CT值差异有统计学意义(Z=10.239,P=0.006)。Spearman相关分析显示胰腺CT值(r=-0.312,P <0.0001)、P-S(r=-0.280,P=0.0003)及P/S(r=-0.287,P=0.0002)与Framingham危险评分呈负相关。校正混杂因素后,胰腺CT值(OR=0.950,95%CI:0.910-0.991;P=0.018)、P-S(OR=0.943,95%CI:0.895-0.992;P=0.024)、P/S(OR=0.040,95%CI:0.003-0.571;P=0.018)及胰腺脂肪浸润(OR=2.825,95%CI:1.150-6.940;P=0.024)与心血管病发生风险仍具有相关性。结论:2型糖尿病患者胰腺CT值及CT密度指数与心血管事件发生风险呈独立的相关关系,提示胰腺脂肪浸润可能预测该类患者发生心血管事件的风险升高。

• 单位
  首都医科大学附属北京世纪坛医院; 首都医科大学附属北京朝阳医院