摘要

目的:探究血降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及血小板计数(PLT)水平变化与新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)病情严重程度的相关性。方法:回顾性分析笔者所在医院新生儿科92例NEC患儿(NEC组)和30例正常新生儿(对照组),NEC患儿根据Bell分期法进行病情分级(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期),采集新生儿血液标本检测PCT、CRP、WBC、PLT水平,比较监测指标差异。结果:NEC组患儿PCT、CRP、WBC水平显著高于对照组(P<0.05),PLT水平显著低于对照组(P<0.05);NECⅠ期患儿PCT、CRP、WBC水平显著低于Ⅱ、Ⅲ期患儿(P<0.05),PLT水平显著高于Ⅱ、Ⅲ期患儿(P<0.05);Ⅱ期、Ⅲ期患儿PCT、WBC水平比较差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ期患儿CRP水平显著低于Ⅲ期患儿(P<0.05),PLT水平显著高于Ⅲ期患儿(P<0.05);Spearman等级相关分析显示,PCT、CRP、WBC与NEC Bell分期呈正相关(r=0.765,0.742,0.647,P<0.05),PLT水平与NEC Bell分期呈负相关(r=-0.384,P<0.05);ROC曲线分析可知,PCT、CRP、WBC、PLT鉴别NECⅠ期、Ⅱ期、Ⅲ期患儿的截断值为2.71、25.12、14.83、147.26,诊断敏感性为83.70%、89.13%、35.29%、36.76%,特异性为60.87%、61.54%、90.22%、100%。结论:NEC患儿血清PCT、CRP、WBC及PLT水平均存在异常变化,PCT、CRP、WBC水平与Bell分期法病情分期呈正相关,PLT水平与Bell分期法病情分期呈负相关,其中PCT及CRP可作为鉴别轻、重症患儿的检测指标。