标化ADC值在预测膀胱癌患者人表皮生长因子受体2表达状态中的应用价值

作者：余瑞喜; 蔡令凯; 李凯; 庄俊涛; 吴启开; 刘沛坤; 曹强; 李鹏超; 杨潇; 吕强^*

来源：现代泌尿外科杂志, 2023, 28(06): 464-468.

• 膀胱肿瘤
• 磁共振成像
• 表观扩散系数
• ErbB受体
• 分子靶向治疗

目的 基于标化表观扩散系数(ADC)值预测膀胱癌患者人表皮生长因子受体2(HER2)的表达状态。方法 回顾性研究127例膀胱尿路上皮癌患者的术前盆腔3.0T核磁共振(MRI)扫描图像，计算标化ADC值。采用免疫组织化学法(IHC)检测术后组织标本中的HER2表达状态。在HER2各表达水平间、不同表达状态划分间比较标化ADC值的差异。标化ADC值与HER2表达状态行相关性分析。受试者工作曲线(ROC)分析用于确定标化ADC值区分不同表达状态的最佳诊断阈值。结果 标化ADC值与HER2表达水平呈负相关(tau-b=-0.180,P=0.008)。标化ADC值比较中，HER2过表达(IHC 2+、3+)低于HER2阴性(IHC 0、1+)(P=0.081),HER2表达(IHC 1+、2+、3+)显著低于HER2零表达(IHC 0)(P=0.020),HER2强阳性(IHC 3+)显著低于HER2非强阳性(IHC 0、1+、2+)(P=0.024)。标化ADC值区分HER2强阳性和非强阳性的最佳诊断阈值为0.849,敏感度0.621,特异度0.909,准确度0.765;区分HER2过表达和HER2阴性的最佳诊断阈值为0.909,敏感度0.547,特异度0.667,准确度0.607。结论 病灶的标化ADC值与HER2表达水平呈负相关。标化ADC值是预测HER2表达水平的潜在工具。

• 单位
  江苏省人民医院; 南京医科大学第一附属医院