多发高级别胶质瘤的病理特征及复发模式

作者：赵永瑞; 王雷明; 陈怡东; 高莹; 徐建堃^*

来源：现代肿瘤医学, 2023, 31(05): 843-847.

• 高级别胶质瘤
• 多发
• 病理
• 复发

目的:探讨多发高级别胶质瘤(multiple high-grade gliomas, M-HGGs)的病理特征及复发模式。方法:回顾性分析2020年08月至2022年04月于我院放射治疗科诊疗的26例M-HGGs患者，分析其病理特征、影像特征、治疗方式及复发模式。结果:本组26例患者均行手术治疗，术后病理示IDH野生型24例，IDH突变型2例，8例(30.8%)患者伴有MGMT启动子甲基化，免疫组化显示25例p53过表达，1例阴性；Ki-67均值为(40.19±6.99)%。24例患者术后行辅助治疗，2例行保守治疗。随访时间3～20个月，19例患者复发，14例(73.7%)局部复发，5例脑部远地部位复发；复发时间1～14个月，中位无进展生存期(progression-free survival, PFS)6个月。Kaplan-Meier生存分析显示手术切除程度及术后辅助治疗与较好的PFS相关(P=0.001,P=0.000);多变量分析同样提示手术切除程度及术后辅助治疗是改善PFS的预后因素(P=0.006,P=0.031)。结论:M-HGGs多为IDH野生型，且伴有p53过表达和高Ki-67增殖指数等不良预后指标；局部复发仍是M-HGGs最常见的复发模式，手术切除程度和术后辅助治疗可能影响M-HGGs患者的预后。

• 单位
  首都医科大学宣武医院