缺乏囊膜支持的无晶状体眼中两种人工晶状体植入方式的疗效比较

作者：刘卓然; Teguedy Mohamed Bouye; 梁坤; 陶黎明^*

来源：国际眼科杂志, 2021, 21(12): 2130-2136.

• 虹膜夹人工晶状体
• 虹膜夹人工晶状体后房植入
• 巩膜缝合固定

目的:在缺少囊膜支撑的无晶状体眼中,比较后房植入虹膜夹人工晶状体(IOL)与后房睫状沟巩膜缝合固定人工晶状体的疗效。方法:本研究收集缺少囊膜支撑的无晶状体患者70例进行回顾性对比分析,患者根据手术方式的不同分为A、B两组,A组35眼行后房植入虹膜夹IOL,B组35眼行后房睫状沟巩膜缝合固定IOL。比较两组患者术前及术后3d, 1、3、6mo, 1a的裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)、角膜内皮细胞密度(CECD),并且观察两组IOL的稳定性,记录术中及术后并发症。结果:随访12～14mo。术后3d, A组的UCVA较术前明显改善(P<0.01),而BCVA较术前无差异(P=0.073);B组的UCVA较术前无差异(P=0.097),而BCVA较术前差(P=0.002);两组患者术后1mo UCVA、BCVA均较术前显著改善(P<0.05),分别于术后6、3mo保持稳定。两组患者随访期间的IOP均维持于正常水平。A组、B组患者术后1a的CECD分别较术前平均降低0.7%、2.3%(均P<0.05)。两组患者随访期间各时间点IOP及CECD的均无差异(P>0.05)。两组患者术后1、3mo的全眼散光较角膜散光无明显差异(均P>0.05)。术后两组各有1眼IOL脱位,均经手术复位,其余患者术后随访期间IOL无显著倾斜和偏位;其他术后并发症较轻微,组间并发症发生率无差异(P>0.05)。结论:对于缺少囊膜支持的无晶状体眼患者,后房植入虹膜夹IOL与后房睫状沟巩膜缝合固定IOL均是安全有效的手术方式。后房植入虹膜夹IOL的操作相对简单,对眼球内组织损伤较小,手术时间较短,术后视力恢复较快,是有效的治疗方法之一。

• 单位
  安徽医科大学第二附属医院