摘要
目的探讨伊伐布雷定联合小剂量β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取中国医学科学院阜外医院深圳医院2016年5月—2019年5月收治的慢性心力衰竭患者410例,按照随机数字表法分为对照组201例与观察组209例。对照组予以伊伐布雷定联合靶剂量或最大耐受剂量β-受体阻滞剂治疗,观察组予以伊伐布雷定联合小剂量β-受体阻滞剂治疗。比较两组治疗前后收缩压、舒张压、心率、N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF),并观察两组不良心血管事件及不良反应发生情况。结果治疗前及治疗1个月、1年后两组收缩压、舒张压、心率、NT-proBNP、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月、1年后两组心力衰竭恶化住院率、非致命心肌梗死率、任何心血管事件住院发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论伊伐布雷定联合小剂量β-受体阻断剂的疗效不劣于联合靶剂量β-受体阻断剂。慢性心力衰竭患者的治疗目标更应致力于早期控制心率而非必须将β-受体阻断剂滴定到靶剂量或者最大耐受剂量,应建立降低心率药物早期联合治疗。
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单位中国医学科学院阜外医院深圳医院