硬脊膜动静脉瘘的诊治分析(附14例报告)

作者：张力; 王汉东; 潘云曦; 丁可; 祝剑虹; 茅磊^*

来源：中华神经外科杂志, 2019, (12): 1249-1253.

• 动静脉瘘
• 硬脊膜
• 显微外科手术
• 临床特征
• 脊髓功能

目的 探讨硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)的诊断及其显微手术治疗方法。方法 回顾性分析东部战区总医院神经外科2008年5月至2018年5月收治的14例SDAVF患者的临床资料。所有患者术前均行脊髓MRI和脊髓血管造影检查,明确SDAVF的部位和瘘口的位置。14例患者均行经半椎板入路SDAVF切除术。采用改良Aminoff-Logue评分评估患者术前、术后以及随访期间的脊髓功能。结果 14例患者术后行脊髓血管造影均未见瘘口和迂曲扩张的引流静脉。改良Aminoff-Logue评分[以中位数(上、下四分位数)表示]方面,14例患者术前、术后的步态评分分别为2.0(1.0,3.0)分和2.0(1.0,2.0)分,小便评分分别为2.0(0,2.0)分和1.0(0,2.0)分,大便评分分别为1.0(0,2.0)分和0.5(0,1.0)分,术后各项评分较术前均有改善(均P<0.05)。14例患者中,6例失随访；8例术后获随访,随访时间的中位数(上、下四分位数)为7.5(4.5,12.0)个月,其步态、小便以及大便评分分别为0.5(0,1.0)分、0(0,0.7)分以及0(0,0.5)分,各项评分均较术前有改善(均P<0.05)。8例患者末次随访时复查脊髓血管造影未见病变复发。结论 脊髓血管造影是诊断SDAVF的金标准,采用经半椎板入路显微手术是治疗SDAVF的有效方法,患者的脊髓功能可获得明显改善。

• 单位
  南京军区南京总医院