近节指背横形V-Y筋膜推进皮瓣修复指动脉逆行岛状皮瓣供区

作者：陶先耀; 薛明宇; 芮永军; 强力^*; 卜凡玉; 周晓

来源：中华手外科杂志, 2019, (03).

• 指损伤
• 外科皮瓣
• 供区
• 创面修复

目的 总结近节指背横形V-Y筋膜推进皮瓣修复指动脉逆行岛状皮瓣供区的疗效。方法 自2017年1月至2018年2月收治14例指端缺损患者,急诊4例,亚急诊10例。指端缺损范围1.6 cm×0.6 cm～2.5 cm×1.4 cm。切取指动脉逆行岛状皮瓣修复指端创面后,供区以近节指背横形V-Y筋膜推进皮瓣修复。结果 术后皮瓣均顺利存活,供、受区创面均Ⅰ期愈合。随访时间为9～15个月,平均10.6个月。皮瓣质地、色泽良好,外形不臃肿,指端无触痛。末次随访时指动脉逆行岛状皮瓣两点分辨觉为7～12 mm,平均8.6 mm；指背V-Y推进皮瓣两点分辨觉为5～9 mm,平均6.2 mm。指蹼无挛缩,最大外展角达38°～45°,平均42°；根据手指总主动活动度(TAM)系统评定：优12例,良2例。结论 采用近节指背横形V-Y筋膜推进皮瓣修复指动脉逆行岛状皮瓣供区,手指外观和功能、感觉均恢复较好,并避免了游离植皮修复的相关并发症。

• 单位
  无锡市第九人民医院