摘要

目的 探讨曲安奈德肛周注射结合中药坐浴对混合痔外剥内扎术(M-M)后肛门狭窄等并发症的防治作用。方法 最终纳入2018年1月至2021年6月符合纳入标准的93例混合痔M-M术患者,随机分为3组,对照1组31例,术后予醋酸曲安奈德注射液50 mg+0.5%盐酸罗哌卡因注射液10 mL肛周注射;对照2组29例,术后予1%亚甲蓝注射液1 mL+0.5%盐酸罗哌卡因注射液10 mL+0.9%氯化钠注射液10 mL肛周注射;治疗组33例,在对照1组基础上结合消肿止痛、收敛生肌中药坐浴2周。观察术后第1、3、7、14天伤口水肿、疼痛、便血、控便能力等指标,以及伤口愈合时间,术后第4、8、12周肛门狭窄程度,进行评分。结果 术后12周,3组均实现100%治愈率。治疗组术后水肿、控便能力评分及肛门狭窄例数与对照1组相当,差异无统计学意义(P> 0.05),但疼痛评分优于对照1组(P <0.05);术后伤口疼痛、水肿、控便能力评分以及肛门狭窄比例均优于对照2组(P<0.05)。对照1组术后水肿、控便能力评分及肛门狭窄比例优于对照2组(P<0.05),对照2组疼痛评分优于对照1组(P<0.05)。术后4周,3组患者伤口均愈合,治疗组的伤口愈合时间明显短于对照1组与对照2组(P <0.05)。术后12周,治疗组无肛门狭窄病例,对照1组共出现1例轻度狭窄,对照组2组先后出现6例轻度狭窄和1例中度狭窄,经处理均实现治愈。结论 曲安奈德肛周注射结合中药坐浴对混合痔M-M术后肛门狭窄等并发症的防治疗效果显著。