两组方法检测耐碳青霉烯类肠杆菌碳青霉烯酶的临床价值

作者：车辉娟; 廖全凤; 吴思颖; 刘雅; 张为利; 彭丽; 周益; 康梅

来源：现代预防医学, 2021, 48(03): 524-527.

• 耐碳青霉烯类肠杆菌
• 丝氨酸碳青霉烯酶
• 金属β-内酰胺酶
• eCIM联合mCIM
• esCIM联合sCIM

目的研究EDTA协同碳青霉烯类灭活法(EDTA synergistic carbapenem inactivation method,eCIM)联合改良碳青霉烯类灭活法(modified carbapenem inactivation method,mCIM)、简易EDTA协同碳青霉烯类灭活法(simple EDTA synergistic carbapenem inactivation method,esCIM)联合简易碳青霉烯类灭活法(simplified carbapenem inactivation method,sCIM)检测耐碳青霉烯类肠杆菌(Carbapenem-Resistant Enterobacteriaceae, CRE)丝氨酸碳青霉烯酶和金属β-内酰胺酶的临床价值。方法收集临床分离的CRE菌株57株,以PCR结果为金标准,同时进行eCIM联合mCIM、esCIM联合sCIM检测丝氨酸碳青霉烯酶和金属β-内酰胺酶。结果经PCR扩增后基因测序显示39株肺炎克雷伯菌中33株携带KPC-2基因,2株携带NDM-1基因,1株携带NDM-5基因,3株未检测出携带碳青霉烯酶基因;9株大肠埃希菌均携带NDM-5基因,9株阴沟肠杆菌均携带NDM-1基因。eCIM联合mCIM检测金属β-内酰胺酶的灵敏度95.2%(20/21)、特异度100%(33/33),检测丝氨酸碳青霉烯酶灵敏度100%(33/33)、特异度95.8%(23/24)。esCIM联合sCIM检测金属β-内酰胺酶灵敏度90.5%(19/21)、特异度100%(33/33),检测丝氨酸碳青霉烯酶灵敏度100%(33/33)、特异度91.7%(22/24)。结论两组方法检测丝氨酸碳青霉烯酶和金属酶敏感度、特异度均高;esCIM联合sCIM操作更加简易、检测耗时更短,更适用于基层医院临床微生物实验室操作。

• 单位
  四川大学华西医院