自制纳米银+重组人碱性成纤维细胞生长因子抗菌敷料对糖尿病足大鼠创面愈合及血管生成相关因子、炎症因子的影响

作者：路明; 陈哲

来源：中国现代医药杂志, 2022, 24(09): 17-22.

• 糖尿病足
• 自制
• 纳米银
• 重组人碱性成纤维细胞生长因子
• 抗菌敷料
• 新生血管
• 炎症因子

目的 探讨自制纳米银+重组人碱性成纤维细胞生长因子（rh-bFGF）抗菌敷料对糖尿病足大鼠创面愈合及血管生成相关因子、炎症因子的影响。方法 选取雄性SD大鼠50只，随机分为对照组、模型组、纳米银组、rh-bFGF组及自制敷料组，各10只，除对照组外，其余均制备糖尿病足大鼠模型。对照组及模型组大鼠给予无菌纱布包扎，纳米银组给予纳米银抗菌敷料贴敷，rh-bFGF组给予rh-bFGF凝胶涂抹后无菌纱布包扎，自制敷料组给予自制敷料贴敷，每日换药1次，均贴敷14d。观察各组治疗14d后创面愈合率、创面菌落数、创面血流量及新生血管数；ELISA法检测各组血清中血管内皮生长因子（VEGF）、缺氧诱导因子1(HIF-1)、血管生成素-Ⅰ（Ang-Ⅰ）、血管生成素-Ⅱ（Ang-Ⅱ）、白介素-1β(IL-1β)、白介素-2(IL-2)及白介素-8(IL-8)表达；Western blot法检测各组大鼠肉芽组织中磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)及磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（p-mTOR）表达情况。结果 与对照组相比，模型组大鼠创面愈合率、血流量、新生血管数降低，创面菌落数增加，血清VEGF、HIF-1、Ang-Ⅰ及Ang-Ⅱ水平降低，IL-1β、IL-2及IL-8水平升高，肉芽组织中p-Akt、p-mTOR表达降低（P<0.05）；与模型组相比，纳米银组、rh-bFGF组及自制敷料组创面愈合率、血流量、新生血管数升高，创面菌落数降低，血清VEGF、HIF-1、Ang-Ⅰ及Ang-Ⅱ水平升高，IL-1β、IL-2及IL-8水平降低，肉芽组织中p-Akt、p-mTOR表达升高（P<0.05）；与自制敷料组相比，纳米银组及rh-bFGF组创面愈合率、血流量及新生血管数降低，血清VEGF、HIF-1、Ang-Ⅰ及Ang-Ⅱ水平降低，肉芽组织中p-Akt、p-mTOR表达降低（P<0.05）。结论 自制纳米银+rh-bFGF抗菌敷料可有效促进糖尿病足大鼠创面愈合，其机制与抑制菌落生长、促进血管新生、抑制炎症反应有关。

• 单位
  吉林市中心医院; 吉林市人民医院