帕金森病前驱期轻度认知功能障碍的临床特点及相关影响因素分析

作者：徐剑霞; 刘卫国^*; 华平; 陈勇; 张丽; 徐评议

来源：中华神经医学杂志, 2020, 19(10): 1001-1007.

• 帕金森病
• 前驱期
• 轻度认知功能障碍
• 影响因素

目的探讨PD前驱期(pPD)轻度认知功能障碍(MCI)的流行病学特点、临床特征及相关危险因素。方法选择南京社区47例pPD患者及37例健康志愿者(对照组)进入研究, 使用蒙特利尔认知评估量表(北京版)(BJ-MoCA)对其进行认知功能评估, 并进一步将pPD组患者分为pPD轻度认知功能障碍(pPD-MCI)组和pPD认知功能正常(pPD-NC)组。分别比较pPD组和对照组, pPD-MCI组和pPD-NC组成员的一般临床资料、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、快速眼动睡眠期行为障碍(RBD)成员比例及全面认知功能、认知域损害等特征。运用多因素Logistic回归分析明确pPD-MCI的独立影响因素。结果 47例pPD患者中, pPD-MCI患者有27例, 患病率为57.45%。pPD组患者HAMD评分、HAMA评分及RBD比例明显高于对照组, MoCA总分、视空间及执行功能、注意、抽象、延迟回忆、定向力得分明显低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。pPD-MCI组患者HAMA评分、统一帕金森病评定量表运动检查部分评分明显高于pPD-NC组, 受教育年限、MoCA总分、视空间与执行功能、抽象、延迟回忆得分明显低于pPD-NC组, 差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示受教育年限(OR=0.800, 95%CI:0.650～0.985, P=0.035)是pPD-MCI的独立影响因素。结论 pPD患者的MCI患病率高, 早期即可累及多个认知域, 且pPD-MCI患者更易伴随焦虑和轻微运动症状, 应重视早期患者的情绪干预和运动生活指导;受教育年限为pPD-MCI发生的独立影响因素, 早期认知训练可能有助于延缓患者认知损害进程。

• 单位
  神经内科; 南京医科大学; 广州医科大学附属第一医院