摘要

目的了解构建社区-医院一体化糖尿病管理新模式的效果。方法制定社区-医院一体化糖尿病管理和操作指南,实施干预,收集干预前后患者患病及治疗信息,进行效果评价。结果经过3年的管理,患者空腹血糖值范围在4.4~6.2 mmol/L的比例增高,空腹血糖值≥7.0 mmol/L的比例降低(P<0.05)。患者空腹血糖均值显著降低,平均降低了1.35 mmol/L。患者并发症发生率降低,门诊及住院服务利用率增高,综合医院候诊时间缩短(P<0.05)。结论社区-医院一体化糖尿病管理模式可以有效控制患者病情,值得推广。