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摘要
目的 探讨超声造影（CEUS）在经皮肾镜取石术（PCNL）后出血监测中的应用价值。方法收集2017年8月-2020年9月该院泌尿外科完成PCNL的患者1 141例，回顾性分析22例根据临床病情需要行床旁CEUS并接受超选择性肾动脉栓塞术的患者的临床资料。结果 1 141例PCNL后因肾出血经保守治疗无效需行超选择性肾动脉栓塞术的共22例，发生率为1.93%。CEUS常规应用于PCNL后监测，术后第3天发现肾出血1例，术后第5天发现肾出血12例，术后第8天发现肾出血4例，术后第11天发现肾出血3例，术后第14天发现肾出血1例；1例术后第1天发生严重出血行介入失败，转开放手术。CEUS显示：肾假性动脉瘤15例，肾假性动脉瘤合并动静脉瘘5例，动静脉瘘1例，肾包膜下弥漫出血1例，与数字减影血管造影（DSA）检查相符。结论 CEUS可随时、重复监测PCNL后的出血情况，明确肾内有无假性动脉瘤和（或）动静脉瘘，为及时采用超选择性肾动脉栓塞术治疗肾出血提供了临床诊断和治疗依据，并可作为患者术后随诊检查的首选。
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单位宁波市泌尿肾病医院
