出凝血指标检测对初发急性早幼粒细胞白血病鉴别诊断的价值

作者：钟孟如; 程静; 欧香忠

来源：山东医药, 2017, 57(37): 78-80.

• 急性早幼粒细胞白血病
• 急性髓系白血病
• 出凝血指标

目的探讨出凝血指标检测对初发急性早幼粒细胞白血病(APL)鉴别诊断的价值。方法选取初诊APL患者89例(APL组)及急性髓系白血病(非APL)患者30例(对照组)。按APL的诱导治疗危险度将APL患者分为低危组24例、中危组38例、高危组27例。检测各组凝血酶原时间(PT)、国际正常化凝血活酶时间比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、抗凝血酶3(AT3)、FIB降解产物(FDP)、凝血因子Ⅷ(FⅧ)等出凝血指标。结果 APL组与对照组APTT、FIB及FDP水平分布比较差异有统计学意义(P均<0.05),而PT、D-D及FⅧ水平分布比较差异无统计学意义(P均>0.05)。与对照组比较,APL组D-D、AT3、FDP水平高(P均<0.05),APTT、FIB水平低(P均<0.05)。APTT与FⅧ呈负相关(r=-0.506,P<0.05)。低危组与中危组出凝血指标,水平比较差异无统计学意义(P均>0.05);与低危组比较,高危组PT、PT-INR、FIB、FDP水平高(P均<0.05);与中危组比较,高危组PT、PT-INR、FDP、FⅧ水平高(P均<0.05)。结论出凝血指标可辅助鉴别诊断初发APL,尤其对高危APL的诊断更敏感。

• 单位
  东莞市人民医院; 中山大学附属第一医院