3FFF线束与常规2FF线束设计左侧乳腺癌保乳术后正向调强计划的比较研究

作者：沈文同; 张毅斌^*; 贾亚军; 贺晓东^*; 蒋徐铭

来源：医学理论与实践, 2021, 34(24): 4238-4244.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2021.24.006

• 乳腺癌
• 保乳术后
• 正向调强
• 射线束
• 剂量学

目的:比较无均整块(3FFF)线束与常规有均整块(2FF)线束设计乳腺癌保乳术后正向调强计划的靶区和关键器官的剂量学差异。方法:随机选取6例左侧乳腺癌保乳术后的患者,应用瓦里安Eclipse13.6计划系统,分别采用常规2FF线束和3FFF线束设计正向调强计划,分析比较两种线束计划靶区的适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)、关键器官的受照剂量体积及每例计划所花费的总机器跳数(MU)。结果:3FFF线束的HI和Dmean优于2FF,差异有统计学意义(P<0.05),CI差异无统计学意义(P>0.05)。2FF线束的MU为341.5,小于3FFF线束的476.5,差异有统计学意义(P<0.01)。对于关键器官两种线束的计划患侧肺的V5指标3FFF为21.70,小于2FF的22.84,差异有统计学意义(P<0.01);其他指标V30、V20、V10、Dmean,以及心脏的V30、Dmean,健侧肺的Dmean两种线束的计划都能满足临床关键器官的剂量限制要求,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3FFF设计的计划较2FF靶区的均匀性更好、DVH线更陡直,Dmean更接近处方剂量,计划设计过程更流畅,治疗效率更高,从临床应用角度出发,乳腺癌的正向调强计划,推荐采用3FFF线束设计计划。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院