<正>临床药学是医院药学的重点发展方向。推行临床药师制、开展以"患者为中心"的临床药学服务是现代药师不可推卸的责任。临床药学服务是指药师应用自身专业知识与技能参与临床药物治疗决策和药学监护,优化药物治疗方案,减少药物不良反应,促进临床合理用药。本院开展临床药学工作多年,作者主要在消化内科开展工作,现将在工作过程中参与用药实践的一些典型案例进行归纳总结,以供参考。