产妇孕早期肝脏功能水平对GDM的预测价值

作者：薛爱琴; 惠晶; 陈艳梅; 何丽娜

来源：河北医药, 2018, 40(17): 2591-2594.

• 妊娠期糖尿病
• 肝脏功能
• γ-谷氨酰转肽酶

目的研究妊娠期糖尿病(GDM)与孕早期肝脏功能的相关性并评价其水平对GDM的预测价值。方法分娩产妇1 207例为研究对象,根据2428周OGTT结果,按照GDM诊断标准,将产妇分为GDM组(n=261)及正常组(n=946)。回顾性分析产妇孕早期肝脏功能水平等相关临床资料,对可能与GDM有关的单因素进行分析,利用多因素Logistic回归分析GDM的独立危险因素,建立利用各独立危险因素预测诊断GDM的ROC曲线。结果对与GDM相关的危险因素进行多因素Logistic回归分析,结果显示产妇孕早期年龄(OR=1.272,P=0.003)、体重指数(BMI)(OR=1.733,P=0.025)以及反映肝脏功能水平的指标γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)(OR=1.343,P=0.005)、纤维蛋白原(FIB)(OR=1.256,P=0.029)、空腹血糖(FPG)(OR=2.273,P=0.002)是GDM的独立危险因素,天冬氨酸转氨酶(AST)(OR=0.852,P=0.015)、总胆红素(T-Bil)(OR=0.953,P=0.036)是GDM的保护因素。肝脏水平指标预测GDM发生的ROC曲线下面积(AUC)分别为:AST:0.559,γ-GT:0.896,T-Bil:0.553,FIB:0.620,FPG:0.742。其中γ-GT的诊断切点为13.32 U/L,此时敏感度为0.912,特异度为0.700。结论反映肝脏功能水平的指标低水平AST、高水平γ-GT、低水平T-Bil、高水平FIB、高水平FPG是GDM发生的独立危险因素,孕早期利用γ-GT预测GDM的发生具有一定价值。

• 单位
  长安医院; 延安市人民医院