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摘要
目的分析总结阿德福韦酯肾损害的临床特点,提高对该病的认识及早防早治。方法收集2013年1月至2019年1月因长期服用阿德福韦酯表现为低磷、低尿酸血症、血肌酐升高的肾损害患者,记录患者性别、年龄、用药剂量及时间、临床表现、实验室检查、骨密度、治疗措施和随访转归等信息。结果共收集4例慢性乙型肝炎病毒感染者,均为男性,中位数年龄57岁,服用阿德福韦酯的中位数时间为104.5个月,平均血磷0.5 mmol/L,血尿酸127.0 μmol/L ,3例患者血肌酐升高,4例患者肾小球滤过率下降。停用阿德福韦酯,改为恩替卡韦及口服补磷后患者血磷均恢复正常,部分患者血肌酐有所下降。结论长期应用阿德福韦酯治疗慢性乙肝患者可出现阿德福韦酯相关肾性低磷血症、低尿酸血症,伴有肾小球滤过率下降。早期发现并及时停用药物及对症治疗对于阿德福韦酯肾损害极为关键。
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单位上海交通大学医学院附属新华医院; 苏州高新区人民医院
