系统总结仝小林院士从“土壅”论治肥胖的临床经验。认为肥胖的病位在中焦脾胃,肥胖患者之“偏态”主要表现为“壅态”,即寒湿、痰浊、湿热等病理产物堆积中焦脾胃而形成的壅滞状态。受先天禀赋、形寒饮冷、饮食不节等诸多因素影响,膏浊是其直接致病因素,膏浊堆积、气机失调、土气壅滞,多呈现出“壅”态,膏浊堆积日久,由绝对过剩到相对过剩,经历由实致虚的病理演变。治疗应立足于中焦,以调脾胃为核心,消膏降浊为根本,临床常用调“土壅”七法,以开郁通腑,导滞运脾,恢复脾胃功能为关键所在。