颈脊髓压迫中医证候群结合影像学表现对选择手术治疗的指导意义

作者：万宏波; 姚若愚; 尹萌辰; 莫文; 邬学群; 马俊明; 陈雯

来源：中国中医骨伤科杂志, 2015, 23(11): 36-44.

• 颈脊髓压迫症
• 中医证候
• 影像学

目的:通过对颈脊髓压迫症患者的中医临床证候的观察及影像学检查的分析,以探讨祖国传统医学临床证候,结合现代影像学医学对手术治疗方案的选择的指导意义,从中医辨病辨证的角度对手术指证作出指导性建议。方法:回顾133例符合纳入标准的颈脊髓压迫症患者的临床资料,比较手术治疗与非手术治疗的患者在性别、年龄、病程、症状、NDI指数、中医证候评分及影像学资料上的差别,并进一步行Logistic回归分析,探究两种治疗方式的选择与临床证候及影像学之间的联系。结果:根据治疗方法不同,将病例分为2组,A组107例采用非手术治疗,B组26例采用手术治疗。两组患者在年龄、性别及病程上差异无统计学意义(P>0.05),而在中医证候评分、NDI指数、JOA评分、Nagata分级及MRI T2加权像髓内信号上差异有统计学意义(P<0.05)。可预测患者行手术治疗的Logistic回归方程具有显著的统计学意义(F=71.549,P<0.001)。结论:中医证候评分高(主症评分为主)、T2加权像髓内高信号、Nagata分级高以及二便异常是选择手术治疗的危险因素,建议尽早手术。

• 单位
  上海中医药大学附属龙华医院