高位和中间位肛管直肠畸形的治疗选择

作者：刘国昌; 袁继炎; 翁一珍; 张文; 冯杰雄; 周学锋; 耿进妹; 郭先娥

来源：中华小儿外科杂志, 2005, (12): 631-634.

• 直肠
• 畸形
• 消化系统外科手术方法
• 新生儿

目的评价新生儿期后矢状路肛门直肠成形术(PSARP)治疗高位和中间位肛管直肠畸形的安全性、可行性及长期效果。方法随访113例高位和中间位肛管直肠畸形患儿,其中48例手术分Ⅲ期(结肠造瘘—后矢状路肛门直肠成形术—关瘘,A组),65例新生儿期行后矢状路肛门直肠成形术(B组)。根据改良Wingspread评分方法,肛管直肠功能分为“优”、“良”、“一般”和“差”。根据钡灌肠,肛管直肠角分为“清晰”、“模糊”、“无”;同时观察钡剂向外泄漏情况。肛管直肠测压测定肛管静息压,肛管收缩压及肛管直肠反射。结果A组,58.3%(28/48)的病例表现“优”或“良”;钡灌肠,85.4%(41/48)的病例显示肛管直肠角“清晰”,10.4%(5/48)的病例有钡剂外泄。B组,53.8%(35/65)的病例表现“优”或“良”;83.1%的病例显示肛管直肠角“清晰”,7.7%(5/65)的病例有钡剂外泄。早期手术并发症,A组为56.3%(27/48),其中39.6%(19/48)与结肠造瘘有关;B组为29.2%(19/65)。A组与B组便秘发生率分别为47.9%(23/48)和44.6%(29/65),污粪为47.9%(23/48)和...

• 单位
  济宁医学院; 华中科技大学同济医学院附属同济医院