穿桌侧位片及骨盆正位片测量髋臼杯前倾角的对比

作者：张文辉; 许杰; 李登; 孙浩; 蔡志清; 陈镁仪; 马若凡^*

来源：中华关节外科杂志(电子版), 2021, 15(02): 151-156.

• 关节成形术,置换,髋
• 髋臼
• 假体和植入物
• 放射摄影术

目的分析穿桌侧位片(CL)与骨盆正位片(AP)测量髋臼假体前倾角的一致性及可靠性差异。方法回顾性分析2014年5月至2017年7月期间于中山大学孙逸仙纪念医院接受单侧初次全髋关节置换术并于术后第1天进行了CL及AP拍摄的患者,排除有脊柱或骨盆相关疾病或手术史及一期行双侧髋关节置换术的患者,共纳入100例,其中男46例,女54例,平均年龄(54±13)岁。3名独立的对患者资料不知情的测量者分别在CL及AP上进行髋臼杯前倾角测量,使用组内相关系数(ICC)和95%置信区间(CI)评估AP和CL测量值的可靠性,均值、标准差和95%置信区间(CI)用于对两组测量值进行统计描述。结果 CL与AP均具有较高的组内和组间ICC,但CL相对更高。CL平均髋臼假体前倾为(17.5±5.3)°,AP为(15.9±9.7)°; CL与AP均值的ICC=0.723[95%CI (0.588,0.813)],差值几乎均在95%一致性界限内(-15.9～12.7),平均差值为-1.6。差值较大的26例中有17例术后30 d AP上闭孔高度及髋臼前倾角较术后1 d及术前发生较大变化。另外发现一例AP显示倾斜方向不明,而CL显示倾斜方向与CT一致。结论 CL与AP测量髋臼杯前倾角具有良好的一致性,CL在测量可靠性、臼杯倾斜方向判定上更具有优势。两种方法测量时均需考虑到骨盆前倾角的影响。

• 单位
  中山大学孙逸仙纪念医院