成都市35例猴痘患者临床特征分析

作者：赵本南; 刘大凤; 包蕾; 郭利华; 姜晓曼; 毛毅^*

来源：中国热带医学, 2023, 23(11): 1169-1172.

DOI：10.13604/j.cnki.46-1064/r.2023.11.08

• 猴痘
• 猴痘病毒
• 临床特征
• 淋巴结肿大
• 男男性行为

目的 分析成都市35例猴痘患者的临床特征，为猴痘疫情防控提供理论依据。方法 将2023年7月1日—7月23日经成都市疾病预防控制中心判定为猴痘病毒感染的35例患者为研究对象，收集其一般临床资料、血实验室检查、淋巴结超声及胸CT结果，分析成都市猴痘患者的临床特征。结果 35例猴痘患者均为男性，青壮年，无重症及死亡病例，32例(占91.4%)为男男性行为(MSM)者，30例在发病前21 d有男男同性性行为，其中13例采取保护性措施。26例(占74.3%)患者有发热症状，其中19例在皮疹生长1～6 d出现发热。皮疹首发部位在外生殖器例数最多。彩超提示所有患者均有腹股沟淋巴结肿大。26例(占74.3%)患者C反应蛋白升高，19例CD3+CD4+T/CD3+CD8+T<1.0,15例(占42.8%)患者合并HIV感染，分别有28.5%(10/35)的患者并发皮肤感染及肛门直肠炎。从皮疹生长至所有皮疹痂壳脱落的平均时间为14.8 d。结论 性活跃期的MSM人群为猴痘病毒主要感染对象。成都市猴痘患者中，皮疹始于生殖器区域及皮疹出现在全身症状之前常见，多伴有浅表淋巴结肿大且尤以腹股沟淋巴结肿大的发生率更高，并发症以皮肤感染及肛门直肠炎为主。猴痘患者的细胞免疫功能异常主要体现在CD3+CD4+T/CD3+CD8+T比值倒置。目前尚无证据显示男男行为中采取保护性措施可降低猴痘感染风险。

• 单位
  成都市疾病预防控制中心; 成都市公共卫生临床医疗中心