摘要

目的 观察自拟祛痰化瘀汤治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并冠状动脉微循环障碍(CMVD)的效果。方法 选取广西中医药大学附属瑞康医院2018年6月至2021年6月收治的PCOS合并CMVD患者84例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组给予常规心血管药物及调经治疗;观察组在对照组基础上给予自拟祛痰化瘀汤治疗。比较2组治疗前后中医证候评分、血脂、性激素、血管内皮功能指标水平、微循环阻力指数(IMR)及冠状动脉血流储备分数(FFR)。结果 治疗后,2组中医证候评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。2组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(均P<0.05)。2组血清卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组[(5.1±0.9)U/L比(6.2±1.0)U/L、(5.2±1.3)U/L比(7.9±2.9)U/L、(0.26±0.04)μg/L比(0.41±0.16)μg/L],雌二醇、抗米勒管激素水平均高于治疗前,且观察组均高于对照组[(113±30)ng/L比(99±24)ng/L、(5.5±1.3)μg/L比(3.9±1.0)μg/L](均P<0.05)。2组血清血管紧张素Ⅱ、内皮素1水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,一氧化氮水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(均P<0.05)。2组IMR均低于治疗前,且观察组低于对照组,2组FFR均高于治疗前,且观察组高于对照组(均P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P=0.024)。结论 自拟祛痰化瘀汤可降低PCOS合并CMVD患者血脂水平,改善性激素水平、血管内皮功能及微血管功能,临床疗效显著。