原发性肝癌三维可视化精准诊疗与二维成像技术疗效比较Meta分析

作者：张玮琪; 方驰华^*

来源：中国实用外科杂志, 2019, 39(08): 854-860.

DOI：10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2019.08.23

• 三维可视化技术
• 二维成像
• 原发性肝癌
• 肝切除术
• Meta分析
• 系统评价

目的系统评价原发性肝癌(PLC)三维可视化技术(3DVT)精准诊疗的有效性及安全性。方法计算机检索国内外数据库,搜集关于3DVT在PLC精准诊疗应用的队列研究,检索时限均为从建库至2019年6月。由2名独立研究者筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8项研究,包括533例病人,其中3DVT组263例,二维(2D)成像组270例。Meta分析结果显示,与2D成像组比较,3DVT组手术出血量减少(MD=-76.00,95%CI-127.25～-24.74,P=0.004)、手术时间缩短(MD=-44.81,95%CI-64.64～-24.98,P<0.00001)、术后并发症发生率降低(OR=0.46,95%CI 0.28～0.77,P=0.003)、术后肝功能恢复指标血清白蛋白(ALB)提高(MD=1.89,95%CI 0.74～3.04,P=0.001)、住院时间缩短(MD=-2.47,95%CI-3.25～-1.68),P<0.00001)、术后随访半年至1年肝癌复发率降低(OR=0.44,95%CI 0.22～0.88,P=0.02)。但在术后肝功能恢复指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)以及术后随访半年至1年肝癌存活率方面,两组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 3DVT在PLC的精准诊疗应用是安全有效的,并且可以有效减少手术出血量和术后并发症发生率、加快术后肝功能恢复、缩短手术时间和住院时间、降低短期随访肝癌复发率。

• 单位
  南方医科大学珠江医院