联合质量控制对电子病历缺陷情况的影响

作者：方健翠; 王庆华

来源：现代诊断与治疗, 2020, 31(08): 1302-1338.

• 联合质量控制
• 电子病历缺陷
• 甲级病历

目的探讨联合质量控制对电子病历缺陷情况的影响。方法将2017年6月～2018年6月250份施行终末质量控制的电子病历设为对照组,将2018年6月～2019年6月250份施行联合质量控制的电子病历设为观察组。对比两组电子病历质量及病历缺陷情况。结果观察组甲级病历显著多于对照组,乙级病历显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组电子病历书写缺陷和时限性缺陷均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合质量控制能显著提升电子病历质量,减少电子病历缺陷。

• 单位
  台山市中医院