降钙素原预测肠瘘确定性手术后手术部位 感染价值研究

作者：任华建; 李冠炜; 王革非; 任建安

来源：中国实用外科杂志, 2014, 34(02): 154-156.

• 降钙素原
• 手术部位感染
• 肠瘘

目的探讨动态监测降钙素原(PCT)在肠瘘病人行确定性手术后手术部位感染(SSI)中的预测价值。方法回顾性分析2012年2月至2013年10月南京军区南京总医院肠瘘治疗中心收治的行确定性手术治疗的62例肠瘘病人临床资料,根据术后是否出现SSI将病人分为感染组(22例)及对照组(40例)。术前及术后第1、3、5、7天分别采集静脉血检测血清PCT、C反应蛋白(CRP)和WBC计数,评价PCT与术后SSI的关系。结果临床诊断SSI的时间平均为术后6.1 d。感染组术后第3、5天的血清PCT质量浓度明显高于对照组(P<0.05);感染组术后第7天CRP质量浓度高于对照组(P<0.05);感染组术后第5、7天WBC计数高于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,术后第3天PCT>0.97μg/L对预测SSI的发生具有显著价值(曲线下面积=0.83,灵敏度77.3%,特异度87.5%)。多元回归分析显示,术后第3天PCT>0.97μg/L是预测术后SSI的独立因素(OR=27.76,95%CI=6.17124.90,P<0.001)。结论 PCT的动态变化对预测肠瘘病人确定性手术后SSI的发生有一定的价值。

• 单位
  南京军区南京总医院