不同程度肝功能损伤对中老年股骨颈骨折患者术后效果及代谢指标水平的影响

作者：宋伟东; 那志敏; 闫海鹏; 崔新刚; 李立德^*

来源：中国现代药物应用, 2023, 17(22): 28-32.

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2023.22.006

• 股骨颈骨折
• 肝功能损伤
• 治疗效果
• 代谢指标

目的 分析不同程度肝功能损伤对中老年股骨颈骨折患者术后效果及代谢指标水平的影响。方法 74例中老年股骨颈骨折患者,根据肝功能情况不同分为肝功能正常组(31例)、肝功能轻度损伤组(26例)、肝功能中度损伤组(17例)。比较三组患者的手术期间情况(手术时间、手术出血量、并发症发生情况),临床治疗效果情况(下地行走时间、首次负重时间、骨折愈合时间、Harris评分、生活质量评分),代谢指标[甲状旁腺激素(PTH)、血清骨钙素(OC)、碱性磷酸酶(ALP)、白蛋白(ALB)]水平。结果 肝功能正常组手术时间为(83.42±15.63)min、手术出血量为(82.56±25.01)ml、并发症发生率为12.90%；肝功能轻度损伤组分别为(91.28±13.69)min、(93.64±21.33)ml、23.08%；肝功能中度损伤组分别为(87.02±11.94)min、(122.80±31.58)ml、29.41%。三组患者的手术出血量比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。肝功能中度损伤组的手术出血量大于肝功能正常组及肝功能轻度损伤组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。肝功能正常组的下地行走时间为(47.57±5.23)d、首次负重时间为(67.95±10.77)d、骨折愈合时间为(71.73±9.81)d、Harris评分为(88.62±4.68)分、生活质量评分为(78.65±3.12)分；肝功能轻度损伤组分别为(50.12±7.06)d、(75.54±12.81)d、(77.68±8.94)d、(84.57±5.66)分、(71.34±2.89)分；肝功能中度损伤组分别为(55.78±9.65)d、(86.37±14.10)d、(94.47±17.02)d、(67.61±3.54)分、(62.23±3.64)分。三组患者的下地行走时间、首次负重时间、骨折愈合时间、Harris评分、生活质量评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。肝功能中度损伤组的下地行走时间、首次负重时间、骨折愈合时间长于肝功能正常组及肝功能轻度损伤组, Harris评分、生活质量评分低于肝功能正常组及肝功能轻度损伤组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。肝功能正常组的首次负重时间、骨折愈合时间短于肝功能轻度损伤组, Harris评分、生活质量评分高于肝功能轻度损伤组,差异具有统计学意义(P<0.05)。肝功能正常组的PTH为(34.91±8.86)ng/L、OC为(27.06±6.68)ng/ml、ALP为(84.87±28.35)U/L、ALB为(47.38±3.11)g/L；肝功能轻度损伤组分别为(39.57±9.71)ng/L、(23.85±5.42)ng/ml、(103.84±42.86)U/L、(43.86±4.07)g/L；肝功能中度损伤组分别为(49.83±11.04)ng/L、(16.18±5.93)ng/ml、(177.52±37.19)U/L、(31.24±4.88)g/L。三组患者的PTH、OC、ALP、ALB比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。肝功能中度损伤组的PTH、ALP高于肝功能正常组及肝功能轻度损伤组, OC、ALB低于肝功能正常组及肝功能轻度损伤组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。肝功能正常组的ALB高于肝功能轻度损伤组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 不同程度肝功能损伤的中老年股骨颈骨折患者愈后有一定差异,肝功能中度损伤情况下,对于患者下地行走时间、骨折愈合时间等骨折愈合方面存在显著影响,其代谢指标也有相应改变,对骨折愈合效果具有一定的提示作用。

• 单位
  牡丹江市第一人民医院; 牡丹江医学院第二附属医院; 公共卫生学院