PCI术联合替罗非班对STEMI患者心室跨壁复极离散度的影响及其预后的高危因素分析

作者：陈琳琳; 周娟; 周瑾

来源：转化医学杂志, 2022, 11(06): 369-373.

• ST段抬高型心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 替罗非班
• 跨壁复极离散度
• 危险因素

目的 探讨PCI术联合替罗非班对STEMI患者心室跨壁复极离散度的影响，并分析其预后的高危因素。方法 选取2019年7月-2022年7月于淮安市第二人民医院确诊为ST段抬高型心肌梗死并实施PCI术的患者116例。按照随机数表法将116例患者分为对照组（n=58）和实验组(n=58)。对照组与实验组均采用经皮冠状动脉介入治疗（PCI），术中实验组冠脉内予以替罗非班，对照组不予以替罗非班。1个月后，比较观察2组患者不良事件发生率（不稳定心绞痛、恶性心律失常、心肌梗死再发生、心力衰竭、死亡）、生活质量量表（SF-36）评分及T波峰-末间期（Tp-Te）、Tp-Te离散度，并使用多因素Logistic回归分析其预后高危因素。结果 对照组的不良事件发生率高于实验组（P<0.05）。治疗后，实验组SF-36各项评分均高于对照组，Tp-Te、Tp-Te离散度较实验组更低（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示良好组的年龄≥65岁、心功能分级≥Ⅲ级、合并高血压、糖尿病、高脂血症、有冠心病家族史、有吸烟史、病变部位为前壁梗死型、冠脉病变≥2支以及未联合替罗非班为PCI手术治疗STEMI患者预后不良的独立高危因素。结论 PCI术联合替罗非班能有效降低STEMI患者术后不良事件发生率，改善其生活质量和Tp-Te、Tp-Te离散度，年龄≥65岁、心功能分级≥Ⅲ级、合并高血压、糖尿病、高脂血症、有冠心病家族史、有吸烟史、病变部位为前壁梗死型及冠脉病变≥2支均为预后的独立高危因素。

• 单位
  淮安市第二人民医院