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摘要
目的探讨尿血管紧张素原(urinary angiotensinogen,UAGT)在不伴高血压的糖尿病患者肾损害中的意义。方法单中心横断面研究,102例不伴高血压、未服用RAS阻断剂的糖尿病患者,根据尿白蛋白/肌酐(UALB/Cr)分为尿蛋白阴性组、微量蛋白尿组和大量蛋白尿组,18例健康人作为对照组,收集人口学资料、生化指标,ELISA法检测UAGT。结果与健康对照组相比,尿蛋白阴性组患者尿血管紧张素原/肌酐(UAGT/Cr)即显著升高(P<0.001),伴随舒张压显著升高和eGFR显著降低(P<0.01),大量蛋白尿组患者这种差异进一步明显,相关分析显示UAGT/Cr与舒张压、UALB/Cr独立相关(P<0.01),回归分析显示糖尿病患者UAGT是eGFR降低独立的危险因素。结论本研究发现尿AGT在不伴高血压且尿蛋白阴性的糖尿病患者即开始升高,在糖尿病肾病患者进一步升高,且可能与肾损害进展相关。尿AGT有可能成为预测糖尿病患者肾损害的早期指标。
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