替吉奥治疗雄激素阻断治疗失败后老年前列腺癌患者的临床观察

作者：张杰; 徐可; 何依群; 王少龙

来源：临床肿瘤学杂志, 2018, 23(02): 155-159.

• 前列腺癌
• 内分泌治疗
• 替吉奥
• 化学治疗

目的比较替吉奥方案与多西他赛方案在老年前列腺癌雄激素阻断治疗失败患者中的疗效。方法根据治疗方案将2010年6月至2015年7月间收治的126例老年前列腺癌患者分为多西他赛(DOC)组68例和替吉奥(S-1)组58例,比较两组的前列腺特异性抗原(PSA)和碱性磷酸酶(ALP)变化情况、生化和临床进展时间,随访其生存情况并记录不良反应,采用Cox回归比例风险模型分析影响预后的因素。结果全组126例患者均可评价疗效,两组化疗期间、结束时及结束后12个月的PSA、ALP降低率的差异无统计学意义(P>0.05)。DOC组和S-1组的PSA进展时间分别为9.5个月和10.0个月,临床进展时间分别11.0个月和12.5个月,差异均无统计学意义(P>0.05)。所有不良反应中,DOC组的34级白细胞降低发生率为29.4%(20/68),高于S-1组的8.6%(5/58),差异有统计学意义(P<0.05);消化道不良反应中,S-1组腹泻、腹痛的发生率分别为74.1%(43/58)和58.6%(34/58),均高于DOC组的8.8%(6/68)和14.7%(10/68),脱发、静脉炎的发生率分别为3.4%(2/58)和0%,均低于DOC组的58.8%(40/68)和17.6%(12/68),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的中位生存期均为17.0月(P>0.05)。多因素分析发现PSA是唯一的影响预后的因素(HR=1.654,95%CI:1.0942.500,P=0.017)。结论在老年前列腺癌雄激素阻断治疗失败患者的治疗上,口服替吉奥胶囊方案可获得与多西他赛方案相当的疗效,不良反应较轻,可作为备选方案用于此类患者。

• 单位
  成都医学院第一附属医院