负压封闭引流技术联合季德胜蛇药片治疗对毒蛇咬伤患者创面愈合和肢体肿胀的影响

作者：陈尚扣; 刘建敏; 石善秋^*

来源：海南医学, 2023, 34(17): 2475-2479.

• 负压封闭引流技术
• 季德胜蛇药片
• 毒蛇咬伤
• 创面愈合
• 肢体肿胀

目的 探究负压封闭引流技术(VSD)联合季德胜蛇药片治疗对毒蛇咬伤患者创面愈合和肢体肿胀的影响。方法 回顾性分析2017年1月至2021年12月于汉中市中心医院接受治疗的104例毒蛇咬伤患者的临床资料，将其中51例接受VSD治疗者纳入对照组，53例接受VSD联合季德胜蛇药片治疗者纳入观察组。比较两组患者治疗7 d后的临床疗效，以及治疗前和治疗2 d、7 d后创面大小、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]、血清肌红蛋白(Mb)、血清肌酸激酶(CK)水平、肢体周径和全身炎症反应[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(N)、C反应蛋白(CRP)、降钙素(PCT)]水平。结果 治疗7 d后，观察组患者的总有效率为96.08%，明显高于对照组的82.35%，创口愈合率为(88.10±7.16)%，明显高于对照组的(84.26±7.43)%，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的创面愈合时间为(2.53±1.12) d，明显短于对照组的(3.28±1.35) d，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患者的PT、APTT、TT分别为(13.31±2.48) s、(30.48±3.94) s、(21.76±2.38) s，明显短于对照组的(15.21±3.34) s、(33.47±4.26) s、(25.46±2.96) s，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患者的血清Mb、CK分别为(154.93±16.14)μg/L、(219.53±22.31) U/L，明显低于对照组的(183.76±18.47)μg/L、(248.97±25.63) U/L，肢体周径为(14.32±1.65) mm，明显小于对照组的(17.19±1.79) mm，差异均具有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患者的WBC、N、CRP分别为(5.98±1.24)个/视野、(8.63±1.37)个/视野、(11.48±1.65) mg/L，明显低于对照组的(7.36±1.43)个/视野、(10.19±1.55)个/视野、(14.33±1.84) mg/L，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD联合季德胜蛇药片治疗能够促进毒蛇咬伤患者创面愈合，改善患者凝血功能，减轻肢体肿胀，缓解全身炎症反应。

• 单位
  陕西省人民医院; 汉中市中心医院