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摘要
目前电子病历系统在医院中得到了广泛应用,但是病历归档却迟迟未能突破传统的纸质病案存储模式。始终被成本高、效率低、难以及时共享等问题所困扰。2013年我院为实现电子病历的无纸化存储,建立了电子病历文件管理与应用系统,使分散在各临床业务系统当中的信息以病人为中心汇总和组织起来。该系统具有终末病历的质控、归档、存储、共享等功能,实现了电子病历无纸化归档、阅览,从而减少纸质病历。本文详细介绍了该系统建立的意义、必备的条件、操作流程、注意事项等。通过4年的运行证明了该应用系统是安全、有效的病案管理新模式。
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单位哈尔滨二四二医院
