超声内镜在胰管结石诊断中的价值

作者：石若琳; 张勇; 汤善宏; 杜超^*

来源：中华肝胆外科杂志, 2023, 29(09).

• 超声检查
• 内窥镜检查
• 诊断
• 胰管结石

目的探讨超声内镜对胰管结石的诊断价值。方法回顾性分析2019年1月至2023年4月在西部战区总医院因腹痛、腹胀、黄疸等疑似诊断胰管结石而行超声内镜检查的204例患者资料。最终入组159例患者, 其中男性112例, 女性47例, 年龄(51.5±13.9)岁。以手术/ERCP诊断的胰管结石为"金标准"。38例(23.9%)患者同时行腹部超声、143例(89.9%)同时行CT检查、93例(58.5%)同时行MRCP检查, 比较四种影像学检查诊断胰管结石的准确率。结果 159例患者经手术/ERCP诊断胰管结石61例(38.4%), 无胰管结石98例(61.6%)。159例患者中超声内镜诊断胰管结石61例(38.4%), 98例(61.6%)无胰管结石, 超声内镜诊断胰管结石的灵敏度98.4%、特异度99.0%、阳性预测值98.4%、阴性预测值99.0%、约登指数97.3%、准确率98.7%。超声内镜检查诊断胰管结石准确率优于腹部超声、CT、MRCP, 差异均有统计学意义(χ2=7.71、13.76、5.70, P=0.012、P<0.001、P=0.033)。超声内镜与手术/ERCP诊断胰管结石一致性较好(Kappa=0.854, P=0.000)。结论超声内镜对胰管结石有较高的诊断价值, 可作为疑似胰管结石的首选影像学检查手段。

• 单位
  西南交通大学