Tp-Te间期对蒽环类化疗乳腺癌患者室性心律失常的预测价值

作者：陈心玥; 王璐洁; 赵夕黎; 杜海蓉; 再米拉·阿布力米提; 王蕊^*

来源：实用心电学杂志, 2023, 32(06): 395-399.

DOI：10.13308/j.issn.2095-9354.2023.06.003

• Tp-Te间期
• 乳腺癌
• 蒽环类化疗药物
• 室性早搏
• 室性心动过速
• 毒性反应

目的 探讨Tp-Te间期及Tp-Te/QT比值等心电图指标的变化与以蒽环类药物为基础首次化疗乳腺癌患者室性心律失常发生的相关性及其预测价值。方法 纳入确诊的乳腺癌患者150例，均为女性，所有患者首次化疗均采用蒽环类药物化疗方案。根据治疗后是否发生室性心律失常分为无室性心律失常组(心律正常组，n=90)、室性心动过速组(室速组，n=26)和室性早搏组(室早组，n=34)。对比各组患者治疗前一般临床资料(年龄、吸烟史、糖尿病史、高血压病史、血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、HDL-C、LDL-C、K+、Na+、Ca2+)及治疗前后心电相关指标(QT间期、Tp-Tec、Tp-Te/QT)。通过相关性分析及受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,简称ROC曲线),分析心电相关指标对乳腺癌患者治疗后发生室性心动过速及室性早搏的预测价值。结果 治疗后室速组和室早组患者QTc、Tp-Tec及Tp-Te/QT较治疗前均显著升高，且均高于心律正常组患者，其中室速组患者各心电相关指标升高最明显(P均<0.05)。Spearman相关性分析表明，QT间期、Tp-Tec及Tp-Te/QT均与乳腺癌患者治疗后发生室性心动过速、室性早搏具有显著正相关性(P<0.05)。ROC曲线分析表明，Tp-Tec对乳腺癌患者发生室性心动过速、室性早搏的预测价值均明显高于QTc和Tp-Te/QT,最佳界值分别为93.54、83.07 ms。结论 QT间期、Tp-Te间期及Tp-Te/QT比值对以蒽环类化疗药物为基础方案的首次化疗乳腺癌患者室性心律失常的发生均有一定预测价值，且Tp-Te间期的预测价值最高，未来可能作为重要心电指标应用于临床以实现早期预测、评估乳腺癌化疗患者室性心律失常的发生风险，为乳腺癌的及早预防、治疗提供理论依据。

• 单位
  新疆医科大学