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摘要
患者为老年女性,以发热21天为主诉就诊,外院尿培养提示泌尿系统感染,既往糖尿病病史,规律服用二甲双胍,入院后给予抗感染及对症治疗,但来诊后血气分析提示持续高乳酸血症,给予停用二甲双胍及行血液滤过治疗,但乳酸无明显下降。结合患者全身浅表淋巴结肿大,给予腹股沟淋巴结切除,病理提示弥漫性大B细胞淋巴瘤,给予骨髓穿刺提示淋巴瘤骨髓受累可能。通过此例病例分析,对于发热、持续高乳酸血症、全身淋巴结肿大的可能原因进行诊疗鉴别,最后明确诊断,并进行相关文献复习。
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单位解放军总医院
