慢性丙型肝炎和慢性乙型肝炎患者ITPA基因多态性与聚乙二醇干扰素抗病毒治疗所致血小板减少症相关性分析

作者：邓浩辉; 楼燕; 李晓强; 邱玖香^*

来源：肝脏, 2023, 28(01): 95-99.

DOI：10.14000/j.cnki.issn.1008-1704.2023.01.009

• 慢性乙型肝炎
• 慢性丙型肝炎
• 聚乙二醇干扰素
• 基因多态性
• 血小板减少症

目的 探讨慢性丙型肝炎(CHC)和慢性乙型肝炎(CHB)患者肌苷三磷酸酶(ITPA)基因多态性性(SNP)与聚乙二醇干扰素(Peg-IFN α-2b或α-2a)抗病毒治疗所致血小板减少症的相关性。方法 纳入广州医科大学附属市八医院感染病中心2011年1月—2016年12月期间92例CHC和87例CHB患者，纳入的患者均使用Peg-IFN α-2a或α-2b抗病毒治疗并有48周完整的随访数据，采用直接测序法检测患者ITPA基因rs1127354位点SNP,并收集抗病毒治疗后第4、8、12、24、36和48周血小板变化，以及药物剂量调整情况的相关数据，使用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果 本研究纳入的92例CHC患者中，rs1127354位点CC型55例(59.8%),AC型31例(33.7%),AA型6例(6.5%);纳入的87例CHB患者中，rs1127354位点CC型53例(60.9%),AC型29例(33.3%),AA型5例(5.7%)。在CHC患者中，rs1127354位点AA/AC型在Peg-IFN/利巴韦林(RBV)治疗后4周(F=6.195,P=0.015)和8周(F=4.304,P=0.042)血小板下降水平显著高于CC型的患者，但在CHB患者中，rs1127354位点SNP与Peg-IFN抗病毒治疗后各时间点血小板下降水平无显著相关性(P>0.05)。CHC rs1127354位点AA/AC型的患者使用Peg-IFN/RBV抗病毒治疗过程中Peg-IFN剂量调整的构成比显著高于CC型的患者(χ2=4.796,P=0.029),但CHB rs1127354位点SNP与Peg-IFN剂量调整无显著相关性(χ2=0.051,P=0.822)。结论 CHC患者ITPA基因rs1127354位点SNP与Peg-IFN/RBV抗病毒治疗所致血小板减少症显著相关，但CHB患者ITPA基因rs1127354位点SNP与Peg-IFN抗病毒治疗所致血小板减少症无显著相关性。

• 单位
  广州医科大学