口服避孕药增加静脉血栓发病率的Meta分析

作者：郑荣荣; 袁为标; 周蓉; 张玉泉^*

来源：现代妇产科进展, 2019, 28(10): 774-780.

DOI：10.13283/j.cnki.xdfckjz.2019.10.032

• 避孕药
• 静脉血栓栓塞
• 服药持续时间
• 深静脉血栓
• 肺栓塞

目的:研究口服避孕药与静脉血栓栓塞症(VTE)发病的关系。方法:检索建库至2017年11月30日中国知网、维普、万方数据库、PubMed、Cochrane Library、EMBASE、Web of science等数据库收录的有关口服避孕药(OCs)与未口服OCs者发生VTE的相关文献,按纳入及排除标准筛选文献、提取资料并进行质量评价。采用Revman5.1软件进行Meta分析,通过对OCs种类、服药时间、体重指数(BMI)、年龄、吸烟、饮酒、心血管疾病史及基因缺陷进行亚组分析。结果:共纳入相关文献36篇。Meta分析结果表明,OCs能增加VTE的风险,差异有统计学意义(Z=7.59,P<0.00001,OR=2.61,95%CI为2.04～3.35)。通过亚组分析提示,第四代OCs致VTE的发生率最高(OR=3.25,95%CI为2.24～4.72);OCs服药1年内,VTE的发病率最高(OR=4.32,95%CI为2.86～6.54)。VTE的其他危险因素有BMI>30kg/m2、年龄>35岁、吸烟、饮酒、心血管疾病史、有基因缺陷或VTE家族史。结论:OCs可增加女性VTE发生率,其中第四代发生率最高;OCs服药第1年内,VTE的发生率最高。对于BMI>30kg/m2、年龄>35岁、吸烟、饮酒、心血管疾病史、有基因缺陷或VTE家族史的OCs患者,VTE发生风险增加。

• 单位
  南通大学附属医院; 南通大学