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摘要
新型冠状病毒性肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)后遗嗅觉障碍为SARS冠状病毒2型(Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS CoV-2)感染病原学检查转为阴性后，遗留的嗅觉障碍，常伴随焦虑抑郁、识别危险气味能力丧失等表现，从而一定程度上影响患者的生活质量。COVID-19后遗嗅觉障碍的病机与治疗可以“清阳出上窍”理论概括。其基本病机为清阳不能外达鼻窍，可分为邪实、正虚、局部阻塞三个方面。邪实的方面，SARS CoV-2之邪毒挟寒、湿、热邪气侵犯脏腑经脉与鼻窍而羁留不去，与痰瘀等病理产物胶结，阻遏清阳。正虚方面，SARS CoV-2感染损伤心、肺、胃肠道，则宗气之化源受损，造成清阳不升。COVID-19后遗嗅觉障碍的治疗原则为升阳散邪，滋养化源。中药内服方面，升发清阳需要给邪气以出路，根据辨证，表邪透之，火郁发之，寒者温之；气血生化无源则滋养心肺脾肾，滋化源以助升清，升清必辅降浊以助之，当根据浊阴的性质分消走泄。现代嗅觉康复治疗运用芳香嗅质引清阳上行，结合中药制剂改良嗅质有望更快取得疗效。
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