先天性甲状腺功能减退症患儿甲状腺功能的临床研究

作者：徐玲儿^*; 毛建成; 毛利丹; 成莺莺

来源：中国基层医药, 2022, 29(04).

• 先天性甲状腺功能减退症
• 促甲状腺激素
• 甲状腺素, 游离
• 体格生长
• 骨骼年龄测定
• 心理行为发育
• 智力发育
• 新生儿

目的探讨先天性甲状腺功能减退症患儿甲状腺功能及体格生长、心理行为发育状况。方法选择2014年1月至2018年12月于余姚市人民医院分娩的先天性甲状腺功能减退症患儿32例作为观察组, 并选择同期分娩的30例健康新生儿作为对照组。比较两组甲状腺功能指标的变化、1岁时体格发育、骨龄、智力发育、神经心理发育的情况。结果观察组出生时促甲状腺激素(TSH)为(18.23±2.71)mU/L, 明显高于对照组的(2.85±0.34)mU/L, 游离甲状腺素(FT4)为(6.76±1.54)pmol/L, 明显低于对照组的(17.91±2.04)pmol/L, 差异均有统计学意义(t=30.84、24.39, 均P < 0.001);观察组1岁时TSH、FT4分别为(2.68±0.78)mU/L、(17.26±2.11)pmol/L, 对照组分别为(2.77±0.63)mU/L、(17.54±2.20)pmol/L, 差异均无统计学意义(t=0.50、0.51, 均P > 0.05);1岁时, 观察组体质量、身长、头围、骨龄分别为(9.21±1.20)kg、(79.84±3.05)cm、(43.73±1.42)cm、(1.01±0.15)岁, 均明显低于对照组的(10.12±1.32)kg、(84.54±3.41)cm、(45.85±2.04)cm、(1.14±0.28)岁, 骨龄落后比例为21.88%(7/32), 明显大于对照组的3.33%(1/30), 差异均有统计学意义(t=2.84、5.73、4.77、2.30, χ2=4.74, 均P < 0.05);两组1岁时智力发育情况比较, 差异有统计学意义(χ2=7.05, P < 0.05);观察组粗大运动、精细运动、适应能力、语言能力和社交能力分数分别为(90.43±6.96)分、(92.03±6.03)分、(88.45±4.85)分、(84.04±5.71)分、(85.05±6.17)分, 均明显低于对照组的(99.47±5.40)分、(104.12±5.71)分、(98.47±5.22)分、(94.16±4.98)分、(104.34±5.70)分, 差异均有统计学意义(t=5.69、8.09、7.84、7.42、12.76, 均P < 0.001)。结论先天性甲状腺功能减退症患儿中, 存在明显的体格生长、心理行为发育障碍, 临床上需加强早期筛查、治疗, 以期改善患儿预后。

• 单位
  余姚市人民医院