腹腔镜下C1型子宫颈癌根治术对改善早期子宫颈癌患者术后膀胱、结直肠功能和生活质量的研究

作者：陈鸿友; 张广民^*; 宋丽华; 柳燕莹; 牛丽艳; 张云普

来源：中国妇产科临床杂志, 2020, 21(04): 366-369.

DOI：10.13390/j.issn.1672-1861.2020.04.008

• 腹腔镜
• 宫颈癌根治术
• 保留神经
• 膀胱功能
• 生活质量

目的探讨腹腔镜下C1型宫颈癌根治术对患者术后膀胱、结直肠功能的改善情况,并随访术后生活质量情况。方法以赤峰市第二医院妇产科36例接受腹腔镜下C型广泛子宫切除术的早期宫颈癌(IB1～IIA2期)患者作为研究对象(C1术式组),与34例C2型广泛子宫切除手术(C2术式组)患者的临床资料和随访情况进行比较。结果①两组基本资料和宫旁切除宽度、阴道切除长度、淋巴结切除数目及术中出血量和手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②膀胱功能:C1术式组患者术后残余尿量达标(<100 ml)时间早于C2术式组[(14.7±4.9)d,(19.1±7.5)d;P=0.004],尿潴留发生率低于C2术式组[1例(2.8%), 6例(17.6%);P=0.038]。③结直肠功能:C1术式组患者术后首次排气时间早于C2术式组[(34.8±9.1)h,(40.7±12.6)h;P=0.027],里急后重发生率少于C2术式组[2例(5.6%),8例(23.5%);P=0.032]。④生活质量评分:C1术式组患者术后3个月[(55.2±4.4)分,(51.3±3.7)分]、6个月[(61.5±3.1)分,(54.9±4.0)分]和12个月[(67.8±2.6)分,(60.3±3.2)分]的宫颈癌生活质量FACT-Cx评分均高于C2术式组(P均<0.001)。结论对于ⅠB～ⅡA期宫颈癌患者,腹腔镜下C1型宫颈癌根治术在保证手术范围同时能够减少对膀胱、结直肠功能的影响,利于术后生活质量的改善。

• 单位
  内蒙古民族大学; 赤峰市第二医院