平均血小板体积/血小板比值对原发性肝癌切除患者术后生存时间的影响

作者：王健宇; 彭强; 陈海洋; 刘亚男^*

来源：中国医师杂志, 2023, 25(12).

• 平均血小板体积
• 血小板计数
• 肝肿瘤
• 肝切除术

目的探讨平均血小板体积/血小板比值(MPV/PLT)与原发性肝癌切除患者术后生存时间的关系。方法对2015年6月至2018年10月在资阳市第一人民医院进行手术切除治疗的102例原发性肝癌患者的临床资料进行回顾性分析。根据患者术前MPV/PLT水平, 绘制诊断肝癌复发的受试者工作特征(ROC)曲线, 确定MPV/PLT的临界值, 采用单因素和多因素分析原发性肝癌切除患者术后生存时间的影响因素。结果 MPV/PLT预测患者肝癌复发的AUC为0.629(95%CI:0.532～0.698, P<0.05), 最佳阈值为0.037 1;本组MPV/PLT≤0.037 1的患者59例(57.84%), MPV/PLT>0.037 1者43例(42.16%)。Kaplan-Meier生存分析结果显示, 高MPV/PLT组患者的中位生存时间为46个月, 明显长于低MPV/PLT组患者的中位生存时间25个月, 差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示, Child-Pugh分级、白蛋白水平、肿瘤的数量和长径、总胆红素水平、是否伴有腹水、MPV/PLT以及TNM分期与原发性肝癌患者的术后生存时间有关(均P<0.05)。多因素分析结果表明, MPV/PLT(HR:1.736, 95%CI:1.315～2.286, P<0.05)以及TNM分期(HR:1.451, 95%CI:1.712～2.653, P<0.05)是原发性肝癌患者术后生存时间的独立影响因素。结论 MPV/PLT值较高的原发性肝癌切除患者的术后生存时间明显延长, 低MPV/PLT值会影响患者的预后以及术后生存时间, 增加肿瘤复发或转移的风险, MPV/PLT值的检测可能对指导临床决策具有一定的价值。