三尖瓣瓣环位移对正常中晚孕胎儿右心室功能的定量研究

作者：蒋贤辉; 赵博文; 王蓓; 潘美; 杨园; 苏杭; 周林玉

来源：中华超声影像学杂志, 2012, 21(10): 833-837.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1004-4477.2012.10.002

• 超声心动描记术
• 胎儿
• 心室功能
• 右
• 三尖瓣瓣环位移

目的 应用M型超声心动图测量正常中晚孕胎儿三尖瓣瓣环位移(tricuspid annular displacement,TAD),建立其正常参考范围并探讨TAD对正常中晚孕胎儿右室功能的定量研究价值.方法 选取161例孕龄19～38周正常中晚孕单胎妊娠胎儿.应用M型超声心动图测量TAD；频谱多普勒(PW)测量三尖瓣口舒张早期血流峰值速度(E)、舒张晚期血流峰值速度(A)；组织多普勒(TDI)测量三尖瓣环舒张早期峰值速度(Em)、舒张晚期峰值速度(Am)及收缩期峰值速度(Sm).结果 正常中晚孕胎儿TAD值为(9.38±1.71)mm,95％正常参考值范围分别为5.79～13.90 mm.TAD与孕周、E、A及Em、Am、Sm间呈显著相关性,r值分别为0.759、0.547、0.320、0.497、0.483和0.598(P＜0.001),与心率间无相关性(P＞0.05).晚孕组TAD值大于中孕组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 正常中晚孕胎儿TAD值随孕周增加而增长,其评价胎儿右室功能与PW三尖瓣口E、A峰值流速及TDI三尖瓣瓣环Em、Am、Sm等传统右室功能评价参数有良好的相关性.TAD具有测量简单、可重复性高、对超声仪器要求低等优点,利于各级医院推广,并可能成为一些由于超声仪器没有多普勒测量功能的基层医院今后评价胎儿右室功能的主要参数之一.

• 单位
  杭州市中医院; 浙江大学; 浙江大学医学院附属邵逸夫医院; 临床医学研究所