冠心病患者参加门诊心脏康复的障碍水平调研及相关因素分析

作者：刘霞; 温弗乐; 章雅青

来源：上海交通大学学报 (医学版), 2022, 42(10): 1448-1457.

DOI：10.3969/j.issn.1674-8115.2022.10.011

• 冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)
• 心脏康复
• 心脏康复障碍量表
• 心脏康复相关信息知晓度调查问卷

目的·评估冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者参加门诊心脏康复(cardiac rehabilitation,CR)的障碍水平现状并分析其相关因素。方法·采用方便抽样方法，于2017年10月—12月选取上海市杨浦区、虹口区、宝山区及松江区的7所三级甲等综合医院住院或门诊就诊的冠心病患者为研究对象。采用一般资料问卷、心脏康复相关信息知晓度调查问卷(Cardiac Rehabilitation Information Awareness Questionnaire,CRIAQ)及中文版心脏康复障碍量表(Chinese/Mandarin Cardiac Rehabilitation Barriers Scale,CRBS-C/M)进行调查，分析冠心病患者的CR信息知晓情况、CR障碍因素现状及相关因素。结果·共发放问卷390份，回收有效问卷342份，问卷有效回收率为87.7%。冠心病患者平均年龄(67.03±10.83)岁，听说过CR的患者为42人(12.3%)。CRBS-C/M的总均分中位数为3.10 (2.71,3.43)分，各维度均分中位数介于3.00～3.50分，其中外部后勤因素障碍评分最高，为3.50 (3.00,4.00)分；前3位的阻碍因素条目分别是“距离”“天气恶劣”和“我不知晓心脏康复”，同意或非常同意的患者比例分别为75.4%(258/342)、69.3%(237/342)和67.8%(232/342)。CRIAQ平均得分为(46.48±12.54)分。多元线性回归分析结果显示，CRIAQ得分(β=-0.242,P=0.000)、是否为不稳定型心绞痛(β=0.194,P=0.000)、性别(β=0.154,P=0.002)及是否参加门诊CR项目(β=-0.128,P=0.016)是冠心病患者CR障碍水平的相关因素(F=8.909,P=0.000)，可解释总变异量的25.9%。结论·冠心病患者CR障碍处于中上水平，最大障碍因素是外部后勤因素；患者认为阻碍其参加CR的前3位原因分别是距离远、天气恶劣及不知晓CR。CR信息知晓度高、参加门诊CR项目患者的CR障碍水平较低，不稳定型心绞痛、女性患者的CR障碍的水平较高。

• 单位
  上海交通大学